患者女，68岁，有脑血管瘤、脑出血及脑缺血病史，因家庭矛盾惊吓后出现失眠、焦虑、悲伤欲哭、心慌、口干口苦等症状。辨证心肝火旺，治以清心泻火、疏肝安神，在原治疗头痛的半夏白术天麻汤化裁方基础上，去柴胡，加炒栀子、百合、紫苏梗，并配合安脑丸、思诺思应急。全视频突显情志致病急则治标的辨证思路，以及灵活化裁原方、兼顾身心的用药经验。
失眠、焦虑、悲伤欲哭伴心慌2周余
患者68岁，既往有脑血管瘤、脑出血、脑缺血病史，头痛加重4月余，曾服中药14剂（天麻、半夏、陈皮、茯苓、石菖蒲、地龙、牡蛎、柴胡、川芎、香附、苍术、泽兰、夏枯草），但仅服1剂即因家庭矛盾遭遇惊吓，出现反应迟钝、逻辑紊乱、记忆力下降，自诉“痴呆”，伴整宿不眠、焦虑紧张、时时欲哭、心慌、不愿与人交流；口干口苦、口中异味；大便偏干，自服麻仁润肠丸及增加果蔬可保持通畅；血压经调整降压药（厄贝沙坦）后控制平稳，头痛较前明显好转。
舌边尖红，苔黄
脉弦滑急
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头痛加重4月余 既往史(脑血管瘤 脑出血 脑缺血)
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