患者男，44岁，失眠早醒多梦，经初诊治疗后睡眠改善至6小时，但仍早醒多梦，并新发耳鸣怕冷。舌暗胖苔厚，脉弦滑。辨证为痰湿中阻、心肾不交，治以清热化痰、交通心肾，合黄连阿胶汤、交泰丸、温胆汤、半夏秫米汤加减。看诊展现从痰湿与心肾不交双重病机入手治疗失眠的思路，并传授鸡子黄加减、炒枣仁用量与生熟异用的临床用药经验。
寐少早醒多梦，伴耳鸣怕冷
患者因失眠就诊，初诊予中药，因故半月后始服，药后睡眠改善，每夜能睡6小时，但仍早醒，多梦，不解乏。近觉耳鸣，怕冷。
舌暗胖，苔厚
脉弦滑
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痰湿中阻证 心肾不交证
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