患者男,47岁,主诉失眠,夜间易醒难再入睡,头部昏沉不清,腰部晨起及久坐后僵硬疼痛。舌胖苔白根部略厚。辨证为痰湿中阻,心肾不交。治以化痰祛湿、交通心肾、安神强腰。方用黄连温胆汤合黄连阿胶汤化裁,特色在于嘱咐患者将药汤晾凉后兑入生鸡蛋黄同服,并详述睡前服法。看诊全程展现从痰湿与心肾关系切入失眠的辨证思路,以及煎服细节的经验传授。
失眠,夜间易醒,醒后难再入睡,伴头胀头晕昏沉,腰部僵硬疼痛
患者平时睡眠能入睡,但中途醒后难再入睡,每晚累计睡眠约5小时,少梦,白天不睡。头部昏昏沉沉,不清醒,自觉头胀头晕。腰部晨起或开车一小时左右后出现僵硬疼痛,整个腰部不适,伴有腿没劲、脚后跟不舒服。近期自测血压“有点偏高”,具体数值未记。大便偏稀。
舌胖,苔白,根部略厚
未提及
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痰湿中阻 心肾不交 1诊
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