肝气郁滞:53岁女性胃痞腹胀气窜的疏肝解郁调治
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视频章节(4)

1
症状改善
患者诉食欲恢复、腹胀减轻、打嗝反酸好转
00:00:01
2
余症追问
医生详问排气、心情、口苦及西药服用情况
00:01:27
3
调药疏导
调整黛力新用量,鼓励中药减停西药
00:02:40
4
开药嘱托
续开疏肝解郁胶囊与安眠药,强调活动排气
00:04:10

肝气郁滞:53岁女性胃痞腹胀气窜的疏肝解郁调治

女 · 53岁 2022年07月22日 · 03120220722002 4 次观看 05:16

患者女,53岁,非萎缩性胃炎、胃痞、肝气郁滞,伴焦虑失眠。经前期治疗,食欲恢复、腹胀减轻、情绪改善,但仍有气窜后背、排气不畅。医生抓住气机不畅之关键,强调活动导气,以疏肝解郁胶囊续治,并鼓励患者借中药之力减停黛力新,展现中医综合调理与减停西药的辨证思路。

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

胃脘胀满、气窜后背痛2周余,经治疗后好转,仍有排气不畅

现病史

患者既往非萎缩性胃炎、胃痞、肝气郁滞、焦虑抑郁状态、失眠。经中药及疏肝解郁胶囊治疗后,食欲恢复正常,腹胀明显减轻,打嗝反酸烧心好转,心情好转,不哭不害怕,口不苦。现仍感腹中气窜,需活动后方能排气,后背不靠椅背则不痛不胀,靠椅背则后背胀痛。大便日1-2次。黛力新减为每日1片,仍服用阿普唑仑助眠。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

非萎缩性胃炎 胃痞 肝气郁滞 焦虑抑郁状态 失眠

治则治法

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