气虚血瘀肾虚不固:77岁冠心病胸闷胸疼伴尿频的中医辨治
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视频章节(4)

1
患者主诉
患者自述冠心病,胸闷胸疼半年余
00:00:01
2
四诊合参
医生查体按诊,问寒热二便,舌胖齿痕苔薄腻
00:02:32
3
辨证开方
辨气虚血瘀,补肾缩尿,开14剂
00:17:12
4
医嘱叮嘱
西药不停,忌动物脂肪内脏及海鱼
00:20:18

气虚血瘀肾虚不固:77岁冠心病胸闷胸疼伴尿频的中医辨治

男 · 77岁 2022年01月04日 · 01220220104007 6 次观看 21:23

患者男,77岁,胸闷胸疼半年余,活动后加重,含硝酸甘油可缓解,伴严重尿频、夜尿多。舌胖齿痕苔薄腻,辨证为气虚血瘀,肾虚不固。治以益气活血、补肾缩尿,方用党参、黄芪、丹参、红花及山萸肉、桑螵蛸等,妙用车前子于补涩之中通利,使单次尿量增而次数减。展现老年多病通涩并举的用药智慧与胸痹从气虚血瘀论治的临床思维。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

反复胸闷胸疼半年余,活动后加重

现病史

患者半年前开始出现胸闷胸疼,活动后加重,走路快时牵及肩部疼痛,严重时手指甲发麻,曾发作心动过速达170次/分,含服硝酸甘油可缓解。伴小便频数,白天不足1小时一次,夜尿3次(服用前列腺药物后),尿时小腹胀疼,有前列腺增生。怕热不怕冷。既往有高血压、糖尿病、高脂血症、肾结石、腔隙性脑梗死病史。

舌象

舌胖,有齿痕,苔薄腻

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

冠状动脉粥样硬化性心脏病,胸痹,眩晕,糖尿病,高脂血症,高血压,腔隙性脑梗死

治则治法

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辨证思路

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