患者男,77岁,胸闷胸疼半年余,活动后加重,含硝酸甘油可缓解,伴严重尿频、夜尿多。舌胖齿痕苔薄腻,辨证为气虚血瘀,肾虚不固。治以益气活血、补肾缩尿,方用党参、黄芪、丹参、红花及山萸肉、桑螵蛸等,妙用车前子于补涩之中通利,使单次尿量增而次数减。展现老年多病通涩并举的用药智慧与胸痹从气虚血瘀论治的临床思维。
反复胸闷胸疼半年余,活动后加重
患者半年前开始出现胸闷胸疼,活动后加重,走路快时牵及肩部疼痛,严重时手指甲发麻,曾发作心动过速达170次/分,含服硝酸甘油可缓解。伴小便频数,白天不足1小时一次,夜尿3次(服用前列腺药物后),尿时小腹胀疼,有前列腺增生。怕热不怕冷。既往有高血压、糖尿病、高脂血症、肾结石、腔隙性脑梗死病史。
舌胖,有齿痕,苔薄腻
未提及
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冠状动脉粥样硬化性心脏病,胸痹,眩晕,糖尿病,高脂血症,高血压,腔隙性脑梗死
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