患者男，50岁，失眠7年，曾彻夜不眠，现入睡困难、易醒，伴阳痿、早泄、耳鸣、大便溏黏不爽。舌苔白腻满布现减退。辨证为痰湿内扰、脾肾亏虚，治以化痰安神、补肾固精，方用温胆汤加减。看诊展现从舌苔与大便辨痰湿，从男科症状抓肾虚的复合辨证思路，传授标本同治、三路并调的用药经验。
失眠7年，伴阳痿近1年
7年前因精神刺激突发彻夜不眠，曾服安眠药，后逐渐好转但一直睡浅易醒；近一两年入睡困难，多梦；失眠3个月后出现持续性耳鸣脑鸣；近1年出现阳痿，之前早泄；大便长期稀黏，曾有不尽感；近年反复求治于中医，自服温胆汤及锁阳固精丸略有改善。
舌苔白腻，晨起满布，现减退，舌边基本无苔
未提及
失眠
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