患者男，42岁，抑郁状态，失眠、胃胀、头胀痛、手抖反复发作，情绪低落，曾服抗抑郁西药已停。辨证为痰浊上蒙，脑络瘀阻，治以化痰通络，温胆汤加减，配合运动出汗、饮食清淡及情志调节。看诊展现从痰浊角度辨治抑郁失眠的思维，突出医患沟通与形神同治的临床技巧。
情绪低落伴失眠、胃胀、头痛反复发作2年余
患者因长期劳累和工作压力，近2年逐渐出现情绪低落、紧张，失眠（入睡可但质量差），胃胀，食欲亢进，头胀痛，手抖，心慌，乏力懒动。曾于西医院诊断为抑郁状态，服用盐酸文拉法辛、劳拉西泮等，现已停用。既往腰椎间盘突出病史（因外伤所致，经正骨等治疗，现基本不痛）。
未提及
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抑郁状态 失眠 腰椎间盘突出 痰浊上蒙证 胃痞病(胃胀) 头痛病
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