患者男,26岁,强直性脊柱炎,因自行停药出现腰痛复发,伴怕热、急躁、大便稀,化验示高尿酸血症、泌尿系感染。医生结合寒热转化、二便及检验结果,辨为湿热内蕴、脾虚湿困,治以清热利湿健脾,配合降尿酸药及碱化尿液,并反复强调饮食管控与个人卫生。看诊全程突显慢病管理中治疗依从性的关键作用,以及中医从症状演变捕捉病机转折的辨证思维。
强直性脊柱炎停药后腰痛复发,伴怕热、急躁数日
患者8月起中医治疗强直性脊柱炎,因出门停药一段时间后,腰骶疼痛复发,晨起明显,疼痛不剧但持续。近期由怕冷转为特别怕热,伴急躁易怒。大便稀,不成形,次数由多减至每日2次。既往高尿酸血症,饮食控制不佳。尿检示泌尿系感染,尿pH 5.0偏酸,潜血及白细胞阳性。
未提及
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强直性脊柱炎
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