患者男，43岁，强直性脊柱炎复诊，后背疼痛缓解，仍左侧臀部深处疼痛，胸肋关节肿胀。辨证为痰湿内蕴，郁而化热，痰热痹阻关节，治以清热化痰、祛湿通络、活血止痛，用药郁金、炒白芥子、泽兰、炒川楝子等，佐知母、生地滋阴清热。看诊展现肌腱末端炎病理与“和和并用”用药经验，凸显治未病与动态调寒热的辨证思路。
左侧髋关节及胸肋关节疼痛肿胀
患者强直性脊柱炎复诊，诉后背疼痛已不显，仍左侧臀部深处（髋关节）疼痛，胸肋关节（锁骨胸骨、肋骨胸骨连接处）胀满不适，自觉肿胀，触诊两侧不对称。伴咳黄痰，口干，怕冷较前好转，大便一日2-3次。曾自行使用成分不明膏药贴敷。
舌略胖边有齿痕，淡红偏暗，苔黄白相间腻，中根尤甚，口角脾胃热象
未提及
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强直性脊柱炎
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