患者男，69岁，因全身淋巴结炎伴多发性肿痛、腹泻数月就诊。背部、脚踝、大拇指肿痛，筋痛遇冷加重，腹泻日2~3次，便稀，眠差。舌淡红，脉弦滑有力。辨证为肝经湿热下注，寒痰瘀阻络脉，阳气亏虚。治以清肝利湿、活血通络、温阳散寒、安神止泻，方用龙胆泻肝汤化裁合温通活血之品。看诊展现寒热错杂证清温并用的辨证思路及利小便实大便法在腹泻中的运用。
全身淋巴结炎伴多发性肿痛、腹泻数月
患者数月前出现全身多处淋巴结肿大疼痛，累及背部、脚踝、足大趾，脚踝肿胀，筋痛走窜，遇冷加重，伴腹泻，日行2~3次，便稀，睡眠不佳，行动受限。曾于协和医院就诊，期间自行煎服中药可暂时缓解。
舌淡红
脉弦滑，有力，弦象明显
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痰核
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