痰湿内阻胸阳不振:54岁糖尿病男性胸闷失眠的化痰宽胸安神法
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视频章节(4)

1
患者主诉
糖尿病七八年,胸闷喘息,失眠多梦,晨起咳灰痰
00:00:06
2
四诊合参
舌胖齿痕苔白,脉弦滑,问二便血压血糖
00:01:05
3
开方用药
瓜蒌薤白半夏汤加减,化痰安神
00:03:37
4
医嘱叮嘱
中午晚上服药,控制饮食适当运动
00:04:58

痰湿内阻胸阳不振:54岁糖尿病男性胸闷失眠的化痰宽胸安神法

男 · 54岁 2023年04月02日 · 05220230402025 3 次观看 05:37

患者男,54岁,糖尿病七八年,胸闷、运动后喘息,失眠多梦,入睡困难,晨起咳灰色痰。舌胖齿痕苔白,脉弦滑,辨证为痰湿内阻、胸阳不振、心神不宁。治以化痰祛湿、宽胸通阳、养心安神,拟瓜蒌薤白半夏汤加减。展现糖尿病合并胸痹从痰论治的思路,心胃同治,安神与通阳并举,并重视生活方式干预。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

糖尿病七八年,胸闷、运动后喘息、失眠多梦

现病史

患者糖尿病七八年,自觉心脏供血不足,剧烈运动后喘息,需大口喘气。入睡困难,常凌晨一两点仍无法入睡,多梦,无深度睡眠。晨起咳嗽有灰色痰,每日一次。无胃反酸烧心,但既往有反流史。无口干,喜热饮。大便每日一次,成形,偶两天一次。小便正常。迎风流泪。近期血压偏高,未服药。血糖三年未测,通过饮食控制(先吃蔬菜再吃肉,少主食)。体重180斤,身高185cm。

舌象

舌胖有齿痕,苔白

脉象

脉弦滑

辨证

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证型

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临床诊断

糖尿病NOS(胸闷,运动后逄状明显,舌胖有齿痕,苔白, 脉弦滑,入睡困难,眠浅多梦,大便 1-2日一行)

治则治法

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辨证思路

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辩证思维导图

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