患者男,54岁,糖尿病七八年,胸闷、运动后喘息,失眠多梦,入睡困难,晨起咳灰色痰。舌胖齿痕苔白,脉弦滑,辨证为痰湿内阻、胸阳不振、心神不宁。治以化痰祛湿、宽胸通阳、养心安神,拟瓜蒌薤白半夏汤加减。展现糖尿病合并胸痹从痰论治的思路,心胃同治,安神与通阳并举,并重视生活方式干预。
糖尿病七八年,胸闷、运动后喘息、失眠多梦
患者糖尿病七八年,自觉心脏供血不足,剧烈运动后喘息,需大口喘气。入睡困难,常凌晨一两点仍无法入睡,多梦,无深度睡眠。晨起咳嗽有灰色痰,每日一次。无胃反酸烧心,但既往有反流史。无口干,喜热饮。大便每日一次,成形,偶两天一次。小便正常。迎风流泪。近期血压偏高,未服药。血糖三年未测,通过饮食控制(先吃蔬菜再吃肉,少主食)。体重180斤,身高185cm。
舌胖有齿痕,苔白
脉弦滑
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糖尿病NOS(胸闷,运动后逄状明显,舌胖有齿痕,苔白, 脉弦滑,入睡困难,眠浅多梦,大便 1-2日一行)
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