患者女，67岁，因慢性丙肝病史，外院疑诊肝硬化，胁肋胃脘隐痛，服中药后出现烧心、打嗝10余日。辨证为气阴两虚，肝胃不和，在原方滋水清肝饮基础上加健胃药以和胃降逆。看诊突出舍西医诊断而从舌脉阴虚辨证的思路，展示滋水清肝饮灵活化裁及舌诊辨阴虚要点。
胁肋胃脘隐痛，服药后烧心、打嗝10余日
患者有慢性丙肝病史（病毒已清除），外院B超、CT提示肝表面粗糙，疑诊肝硬化，但生化指标不支持。既往服复方鳖甲软肝丸数年，近一个月改服滋水清肝饮，胁肋胃脘隐痛有所改善，睡眠好转，但近两周出现烧心，伴打嗝，纳可，无恶心，大便正常。
舌红无苔有裂纹
脉数
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胃痞病,胃痛慢性丙肝病史,外院B超疑诊肝硬化,白蛋白正常,胁肋胃脘隐痛,时口苦,纳可,无恶心,大便可,自诉病
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