患者男,49岁,胃脘烧心反酸多年,大便稀溏,口苦乏力,近期转氨酶升高。辨证为肝胃不和,脾虚湿热,寒热错杂。治以疏肝和胃,健脾化湿,清热降浊,予人参汤加减,干姜温中,垂盆草清利肝胆,土元活血降酶。看诊中医生脉诊精准判断心脏问题,强调脾胃为后天之本,体现“脉证合参”的辨证思路。
胃脘烧心、反酸多年,大便稀溏,口苦乏力,加重伴肝功能异常1个月。
患者长期饮酒,胃病多年,饭后2-3小时烧心,反酸,受凉即发,大便不成形,腹中雷鸣。曾服雷贝拉唑、替普瑞酮胶囊抑酸,效不持久。近年乏力、手麻、心慌、胸闷、失眠多梦,小便不利、泡沫腥味重。有糖尿病史,近期转氨酶升至148U/L,服护肝片、水飞蓟宾无效。舌淡胖齿痕裂纹,脉弦细寸无力。
舌淡胖,边有齿痕,中有裂纹
脉弦细,寸脉无力
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1.糖尿病2.肝功能检查的异常结果3.胃炎4.消渴(肝脾兼证)
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