患者女，47岁，发现脊髓空洞症数月，颈、胸、腰椎手术后，西医建议颅骨取骨减压，患者寻求中医保守治疗。已服中药14副，左上肢无力改善不显，伴脱发、经少，舌诊示肝肾阴虚。辨证为肝肾阴虚、痰瘀阻络，治以补益肝肾、化痰通络，调整方药加威灵仙、泽兰、巴戟天、肉桂等。展现中医辨治疑难病、避免手术的辨证思路与用药经验。
发现脊髓空洞症数月，左上肢无力
患者数月前因后背痛于积水潭医院检查发现脊髓空洞症，西医建议行颅骨取骨减压手术，患者拒绝，寻求中医保守治疗。现服中药14副，自觉左上肢无力感无明显变化，无麻木，行走正常，无步态不稳。服药后易入睡，血压偏低（100/60mmHg），口苦，大便顺畅，手温较前转热。生育2胎，2017年生产后脱发严重、月经量减少至3天，自觉身体恢复差。
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脊髓空洞症 肝肾阴虚 痰瘀阻络
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