患者女，30岁，双相情感障碍，抑郁发作为主，表现为不开心、嗜睡（不上班时每日睡12小时），伴有上火（鼻红、下巴长痘）、口水臭、大便偏干两日一行、小腹凸起。辨证为郁热内扰、腑气不通，治以清热解郁、行气通腑，方用蒲公英、炙甘草、枳壳、厚朴，同时维持原西药治疗。展现从躯体热象与腑实辨治情志病的整体观，提示中西药协同减轻副作用的临床思路，适合基层中医掌握情志病的身心同治策略。
不开心伴嗜睡3年余，上火、便秘加重
患者3年多前诊断双相情感障碍，现服丙戊酸镁、奥氮平、盐酸安非他酮。刻下：情绪低落，不开心，难过时觉活不下去，晨起赖床，不上班时可睡12小时；伴上火症状：鼻红、下巴长痘，晨起枕上口水臭；大便偏干，两日一行，小腹凸起。过去有过兴奋发作，但时间少，无幻听。
未提及
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双相情感障碍不伴有精神病性症状的躁狂发作
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