患者男，22岁，双相情感障碍，情绪不稳定2周余，一日之内抑郁与躁狂交替，伴臆想纷繁、注意力不集中、紧张急躁，治疗后睡眠改善但交替仍存。辨证为痰热内扰、蒙蔽心窍，治以清痰清热、开心窍、镇定安神，调方加郁金、赤芍以解郁。看诊突显双相快速交替时抓痰热核心病机、灵活加减的辨证思路。
情绪不稳定2周余，一日内抑郁与躁狂交替，伴思虑纷繁、注意力不集中
患者有双相情感障碍病史，近2周经中药治疗后睡眠改善，心里稍能安静，但仍易紧张急躁、思虑过度，几乎全天沉浸于自我世界，情绪悲观低落与亢奋自信在一日内交替出现，注意力难以集中，考试走神，行为迟缓（如出门前需想完事情），有夸大妄想（认为能控制周围事物，存在多个世界），且明知想法不真实却无法控制，偶有自伤行为，大便干燥较前好转。
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痰热内扰证,双相情感障碍不伴有精神病性症状的躁狂发作
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