肝郁脾虚证:50岁男性输液后阵发性胸闷气短的郁病辨治
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视频章节(4)

1
发病经过
感冒输液后突发高血压、头痛,血压控制后胸闷气短持续
00:00:08
2
症状辨析
详细询问胸闷气短诱因、持续时间、伴随症状,排除器质性疾病
00:02:42
3
诊断揭秘
医生诊断为焦虑症,表现为躯体症状胸闷气短
00:08:53
4
医嘱调理
强调饮食禁忌,禁辛辣、羊肉、酒,少抽烟,一周后复诊
00:09:55

肝郁脾虚证:50岁男性输液后阵发性胸闷气短的郁病辨治

男 · 50岁 2019年05月08日 · 02220190508004 4 次观看 14:02

患者男,50岁,因感冒输液后出现阵发性胸闷气短伴烦躁,各项检查无异常。医生细致询问症状特点,排除惊恐发作,结合情志因素,诊断为郁病肝郁脾虚证,指出胸闷气短为焦虑症躯体化表现,而胃糜烂为饮食不节所致。治疗予疏肝解郁、健脾和胃,并嘱饮食禁忌,展现从躯体症状识别情志疾病的辨证思路和身心同治理念。

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

阵发性胸闷气短伴烦躁

现病史

患者因感冒干咳于当地输液(双黄连+消炎药),第3天出现血压升高至160+mmHg,伴头疼、心跳快。后就诊于天津,血压恢复正常,头疼缓解,但胸闷气短持续不解。现胸闷气短呈阵发性,不定时发作,早晨较轻,白天活动或静息时均可出现,每次持续数分钟至半小时,有时感觉接不上气,越着急越明显,无濒死感,无惊恐。胸闷严重时感烦躁。夜间睡眠尚可,无多梦、盗汗。曾行多项检查均未见异常。既往体健,无高血压、心脏病史,无家族史。有胃糜烂病史,平素饮食不规律。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

郁病,肝郁脾虚证

辨证思路

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辩证思维导图

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