患者男,50岁,因感冒输液后出现阵发性胸闷气短伴烦躁,各项检查无异常。医生细致询问症状特点,排除惊恐发作,结合情志因素,诊断为郁病肝郁脾虚证,指出胸闷气短为焦虑症躯体化表现,而胃糜烂为饮食不节所致。治疗予疏肝解郁、健脾和胃,并嘱饮食禁忌,展现从躯体症状识别情志疾病的辨证思路和身心同治理念。
阵发性胸闷气短伴烦躁
患者因感冒干咳于当地输液(双黄连+消炎药),第3天出现血压升高至160+mmHg,伴头疼、心跳快。后就诊于天津,血压恢复正常,头疼缓解,但胸闷气短持续不解。现胸闷气短呈阵发性,不定时发作,早晨较轻,白天活动或静息时均可出现,每次持续数分钟至半小时,有时感觉接不上气,越着急越明显,无濒死感,无惊恐。胸闷严重时感烦躁。夜间睡眠尚可,无多梦、盗汗。曾行多项检查均未见异常。既往体健,无高血压、心脏病史,无家族史。有胃糜烂病史,平素饮食不规律。
未提及
未提及
VIP会员内容
VIP会员内容
郁病,肝郁脾虚证
VIP会员内容
VIP会员内容