患者男，50岁，失眠多年，治疗后整体改善，但仍凌晨3点早醒，睡眠轻浅不实，伴甘油三酯升高、脂肪肝、颈动脉斑块。舌胖大有齿痕偏暗，苔略厚，脉沉滑。辨证为脾虚痰湿，心神不宁，治以健脾化痰、镇心安神，原方加珍珠母30g。展现慢性病管理中根据舌脉微调用药及灵活调整服药剂量的辨证思路。
失眠伴早醒（凌晨3点醒），睡眠轻浅不实
服药后整体状况好转，既往腹胀、头痛、头晕等症消失，体检示肝功能转氨酶降至正常，甘油三酯2.9（去年2.7），颈动脉斑块较前加重，脂肪肝。睡眠较前有进步，但仍不踏实，眠浅易醒，每于凌晨三点左右必醒，醒后有时可再寐，有时难以复睡。男科方面，现晨勃出现，性功能改善。
舌胖大，有齿痕，色偏暗，苔略厚
脉沉滑
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失眠
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