肝肾阴虚肝阳上亢:51岁女性结膜出血伴高血压失眠的平肝潜阳法
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视频章节(5)

1
四诊初启
医生查看检查材料,摸脉、望舌
00:00:00
2
患者主诉
突发出血、首知血压高,伴头晕失眠潮热
00:01:42
3
辨证分析
解释出血性质,警示倒立风险,点明更年期血压波动
00:06:54
4
开方用药
开具两周十四剂中药
00:11:36
5
医嘱叮嘱
饭后服药,忌辛辣发物,早睡,一个半月调理计划
00:11:50

肝肾阴虚肝阳上亢:51岁女性结膜出血伴高血压失眠的平肝潜阳法

女 · 51岁 2024年04月23日 · 05720240423005 3 次观看 12:55

患者女,51岁,突发左眼结膜出血后头晕头蒙、失眠约10天,首次发现血压高达168/90mmHg,伴更年期潮热、停经一年。辨证为肝肾阴虚、肝阳上亢,肝火上炎迫血妄行,治以平肝潜阳、滋阴降火、宁心安神,予中药14剂,并嘱生活调摄。看诊突显从眼科出血切入高血压辨治的整体思维,以及更年期血压波动的非药物干预要点。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

突发左眼结膜出血后头晕失眠10天,发现血压高1周

现病史

患者约10天前无明显诱因突发左眼结膜出血,当时未重视,继续食辛辣火锅、做瑜伽倒立,出血加重。赴外地医院检查,眼睛无器质性病变,但测血压168/90mmHg,首次知晓血压高。回京后行针灸放血治疗,眼部出血逐渐吸收,现双眼外观基本正常。仍感头晕、头目发蒙,近10天入睡困难、睡眠不安,更年期潮热(此前经针灸治疗已减轻),去年四月停经(满一年),此前月经规律。平素脚凉,露脚踝可诱发头痛,穿袜可缓解。颈部超声及血常规、血脂等检查均正常。

舌象

舌质淡,中间裂纹,舌下静脉曲张

脉象

脉弦(推测,医生把脉后判断“血压会高”)

辨证

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证型

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临床诊断

肝阳上亢证 肝肾阴虚证

治则治法

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辨证思路

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辩证思维导图

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