患者女，61岁，头晕反复发作1年，饭后及站立时加重，伴头部缺氧感、躺下缓解，有类风湿关节炎病史10年，关节疼痛，胃镜示慢性非萎缩性胃炎、Barrett食管，反酸嗳气。辨证为风湿闭阻经络，清阳不升，治以祛风除湿、升阳通络，拟桂枝加葛根汤加减。看诊展现如何将头晕、风湿、胃病统于清阳不升、经脉痹阻的病机，运用经方化裁，并强调慢性病患者中西药合用的注意事项，体现整体辨证与个体化治疗思路。
头晕反复发作1年，饭后及站立时加重，伴头部缺氧感，躺下缓解
患者有类风湿关节炎10余年，腕、踝关节疼痛，曾服雷公藤、甲氨蝶呤等，因胃不耐受行胃镜示慢性非萎缩性胃炎、Barrett食管，时反酸、打嗝、反流。高血压、高血脂病史，血压冬季升高需用药，夏季可停。近1年出现头晕，饭后半小时至一小时发作，头如缺氧，躺下好转；后脑怕风，风池穴处拘紧不适；眼睛干涩，晚间睁不开；自觉身体沉重，怕风又怕热，胸以上出汗，下身无汗；右侧腰肋固定疼痛。
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头晕 风湿闭阻经络 清阳不升证
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