患者女，60岁，因失眠伴心烦、胃胀1周就诊，诊断不寐病、焦虑状态、肝郁化火证。复诊心烦消失，睡眠好转，但胃胀、饥饿感、胆汁反流仍存。辨证为肝郁化火，治以清肝泻火、和胃安神。看诊展现问诊技巧与安眠药缓慢减量原则。
失眠伴心烦、胃胀1周
患者1周前因失眠、心烦、胃胀就诊，诊断为不寐病、焦虑状态、肝郁化火证，予中药治疗。复诊心烦消失，心情平静，睡眠有改善，但尚未停用安眠药（右佐匹克隆，四分之三片），自行减药后断续睡3-5小时。胃胀仍存，自觉服药后胃不适，晚餐后约3小时出现明显饥饿感、胃空不适，必须进食，进食后胃胀、胆汁反流（既往胆汁反流性胃炎史），无反酸。眼睛模糊，紧张或上火时加重。服药期间曾出现皮疹，可能与解郁安神颗粒有关。现服中药后无腹泻，排气不多。
未提及
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不寐病,焦虑状态,肝郁化火证
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