患者男,7岁,因脊髓炎两次激素治疗后出现胃痛,饥饿时加剧,进食可稍缓解,无反酸恶心,大便偏干,B超示浅表性胃炎,舌淡边瘀点,脉细滑。辨证为脾胃虚弱、气滞血瘀兼虚热,治以健脾和胃、行气化瘀清热,拟胃苏颗粒类方化裁。看诊展现从饥饿痛辨脾胃虚、从舌瘀辨久病入络,并强调小儿稚阳之体用药不宜辛燥,以及饮食调护的“八成饱加餐法”。
反复胃痛1年余,饥饿时加重,影响上学
患儿1年前因脊髓炎两次住院,使用大剂量激素(每次3-4个月)后出现胃痛。疼痛以饥饿时、早晨及睡前为甚,进食后可稍缓解,无反酸、恶心,纳可,大便1-2日一行,偏干,未见黑便。曾服小建中颗粒无效,后服含白豆蔻、香附、高良姜等四味药月余,因药辣停用。B超胃造影提示慢性浅表性胃炎,无溃疡。
舌淡,边有瘀点,舌中凹陷,苔薄黄
脉细滑
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胃痞病(饥饿时脘痞,泛酸不明显,纳可,不恶心,大便尚调1-2日一 行),慢性浅表性胃炎(脉细滑,舌淡苔薄黄)
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