患者女,55岁,因丈夫突然离世,出现气短、腿软、恐惧心慌、夜寐多醒,大便干结。辨证为肝郁气滞,心神不宁,治以疏肝解郁、理气安神,予中药代煎两周,并短期合用黛力新。本案展现情志致病的中医辨证思维和中西结合治疗的临床策略。
气短、腿软、恐惧心慌1月余
患者7月份丈夫突然离世,遭受巨大打击,出现担心、着急、害怕,自觉气短、双腿无力,电话响时心慌加重。睡眠差,半夜常醒,回想旧事则加重,刻意控制能稍缓解。大便干结,小便正常,偶有痰,饮食清淡则痰少。曾服它处汤药无效,自服养心生脉颗粒稍有好转。
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焦虑抑郁 不寐病 肝郁气滞证
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