外感风寒兼脾虚肝郁:37岁男性忽冷忽热疲乏失眠的疏风解表健脾安神法
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视频章节(3)

1
患者主诉
患者述忽冷忽热、疲乏、咳嗽、便溏等
00:00:02
2
辨证诊断
察舌后诊为外感,确认无汗
00:02:31
3
开方医嘱
开七副药饭后服,嘱多饮水清淡饮食
00:02:56

外感风寒兼脾虚肝郁:37岁男性忽冷忽热疲乏失眠的疏风解表健脾安神法

男 · 37岁 2018年10月15日 · 01720181015014 3 次观看 05:39

患者男,37岁,因“忽冷忽热、全身疲乏2天”就诊。怕冷明显,无汗,干咳少痰,食欲不振,失眠烦躁,近半年大便稀溏,日行数次。辨证为外感风寒,兼脾虚湿滞、肝郁扰神,治以解表散寒、健脾化湿、疏肝安神。看诊体现对外感与内伤杂病兼夹的辨证思路,并强调情志调节与生活调护。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

忽冷忽热、全身疲乏2天

现病史

患者2天前出现忽冷忽热,以怕冷为主,无汗,伴全身疲乏无力,干咳少痰,咽不适,食欲减退,失眠,烦躁焦虑。近半年大便不成形,日行2次或多次。无发热。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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