患者男，57岁，高血压30余年、糖尿病10余年，因头晕头痛反复就诊，近期血压控制可但新发入睡困难，伴腿软乏力，平卧时加重。脉弦滑，辨证为肝风痰浊证，治以平肝息风、化痰安神。医生从失眠切入，强调睡眠对血压血糖的影响，调整用药，运用马齿苋食疗改善大便。看诊展现慢性病管理中的整体调节与辨证论治的灵活性。
反复头晕头痛30余年，加重伴入睡困难1周
患者高血压30余年，糖尿病10余年，近期头晕头痛较前减轻，但服药后或运动时偶有头痛。近1周出现入睡困难，甚则凌晨2点方睡，需饮酒助眠，伴腿软腿酸乏力，平卧时明显。大便原一日3-4次，加马齿苋后减为2-3次。既往肌酐偏高，未复查。主动脉瓣中度反流，舒张功能减退。
未提及
脉弦滑
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头晕 高血压病2级 中医证候:肝风痰浊证
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