患者男，81岁，冠心病、高血压病史，支架术后。近期摔伤并发胆结石，血压骤降至90/50mmHg，停用降压药后恢复至105/65，仍明显乏力，需轮椅拐杖。家属代述病情，医生望舌后指出体内湿气重，湿热、瘀血皆盛，辨证为湿热瘀阻证，予中药清热利湿活血，并嘱两周复诊。看诊展现凭舌辨证的临证功底，提示老年病中湿热瘀血为常见病理因素，值得基层中医学习。
摔伤后血压低、乏力2月余
患者81岁，冠心病、高血压病史，去年8月冠脉支架植入1枚，术后服络活喜血压稳定于130mmHg左右。今年7月9日摔伤，住院10天，出院复查片子未见异常。随后又发胆结石，打点滴后血压下降，高压90mmHg左右，低压50多，停用络活喜。现血压恢复至105/65mmHg，仍感乏力，在家需轮椅和拐杖，逐步好转。胆结石发作时饮食受限，现已正常。小便可。80岁后双耳渐聋。家属代述时情绪平稳，患者听力差，由家属全程代言。
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冠状动脉粥样硬化性心脏病 高血压
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