患者女，68岁，纳差乏力，见油腻恶心，腹胀便秘，口腔溃疡反复，失眠多年，伴抑郁症及胆囊切除史。舌胖大齿痕苔白腻，络脉粗。辨证为脾虚肝郁，痰湿内阻，心神不宁。治以健脾疏肝、化痰安神，方中重用消食健脾之品，配以安神解郁药味，并嘱晨服逍遥丸疏肝。全案展现从脾胃论治失眠与心身同调的辨证思路。
纳差乏力伴口腔溃疡、失眠多年
患者长期纳差，见油腻恶心，腹胀，大便不通畅，自服通便药仅暂缓；浑身乏力，口腔溃疡反复发作，愈合后很快再起；失眠多年，服用佐匹克隆由半片增至一片半仍入睡困难，易醒早醒；既往抑郁症病史，胆囊切除术后，慢性萎缩性胃炎病史；易出虚汗，虽不怕冷但喜热饮浓茶，口苦阵作，白天尤甚。
舌胖大有齿痕，苔白腻，舌下络脉偏粗
未提及
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虚劳病（疲劳乏力，口苦，抑郁症，口腔溃疡），纳呆（纳差，食欲不振，腹胀，看见油腻食物恶心），失眠（入睡难，易醒），脾虚证（舌胖有齿痕苔白腻，络脉粗）
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