患者女,61岁,因干性湿疹反复发作伴强烈疑病焦虑就诊,曾诊断为肝郁脾虚证。复诊时湿疹好转,但仍有新发红点,患者坚信被传染,情绪焦虑烦躁。舌苔腻,痰湿仍重,辨证为肝郁脾虚、痰热扰心。治以黄连温胆汤清热化痰,合柴胡疏肝散疏肝理气、三仁汤化湿、礞石滚痰丸坠痰,并加苍术、薏苡仁、藿香、砂仁、山药等健脾化湿。看诊突显从痰湿论治疑病症的心身同治理念,以及疏导患者焦虑的医患沟通技巧。
皮肤湿疹好转,但仍有新发红点,强烈怀疑被传染,伴焦虑烦躁数月
患者干性湿疹经中药治疗后整体好转,皮肤颜色改善,但面部、手部等新发红点,自觉被传染致病,时时担忧。近年大便常闹肚子,服药后好转;睡眠服药后嗜睡增多;脾气急较前缓解,但仍因病情焦虑。纳食一般。
舌苔腻,痰湿重,较前次稍减
未提及
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干性湿疹 湿疮 肝郁脾虚证
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