患者女，17岁，干燥综合征确诊3年余，主要表现为口干眼干、腮腺肿，SSA、SSB强阳性，服用羟氯喹病情尚稳。四诊见舌边尖红、苔微腻，手脚凉，月经后期，脸上生痘，眠晚。辨证属风热外袭、少阳枢机不利，兼夹湿浊，治以疏风清热、和解少阳、益气养血，方投柴胡桂枝干姜汤、枇杷清肺饮加减，融清热、祛湿、调节免疫于一炉。看诊体现中西医协同、早期干预以防传变狼疮的思路，并传授饮食与生活调护要点，适合基层中医学习免疫病辨证与用药经验。
干燥综合征3年余，伴口干、眼干、腮腺肿
患者3年多前因腮腺肿就诊于口腔科，查血发现SSA、SSB强阳性，C4偏低，确诊干燥综合征。服羟氯喹治疗，由每日3片减至2片，病情尚稳定。仍时感口干、眼干，月经后期、量少，周期不定，近年白细胞维持在3000左右，夏季易发湿疹，脸上生痘，纳可，眠晚（12点），大便日一行、质可。平素手脚凉，情绪尚可。
舌边尖微红，苔微腻
未提及
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干燥综合征[舍格伦综合征] 风热证 燥痹
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