患者男，64岁，反复全身燥热10年余，夏天加重，喜贴凉墙，伴反酸烧心、大便稀溏、心悸。舌象曾胀满现好转，脉弱。医生首先鉴别燥热是生理性还是病理性，强调近期伴消化症状需重视，辨证为脾肾两虚，瘀热内阻，治以健脾益肾、化瘀清热。看诊展现从体质与病理鉴别入手、结合舌脉动态调整处方的辨证思路。
反复全身燥热10年余，加重伴反酸烧心
患者自述从小自觉发热，夏天加重，喜贴凉墙，伴有消化不良、反酸烧心。曾舌胀满嘴，近期服药后舌胀好转，大便稀溏，活动后感心悸。舌象趋于好转，脉弱。
舌象由胀满转为好转
脉弱
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消化不良
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