患者男，41岁，因间断头晕、行走不稳、焦虑烦躁6年余就诊。自述2016年以来，症状由失眠汗出逐渐发展为头晕、广场恐惧、走路异常、视物模糊、头昏沉及严重焦虑，伴咽干、手心热、大便干，西医诊断焦虑性抑郁症。中医辨证属阴虚内热，心神不宁，治以养阴清热、安神定志，予中药两周。看诊过程展现医生从纷繁复杂的心身症状中抓住焦虑核心，结合阴虚体征确立病机，体现心身同治及有效问诊沟通技巧。
反复头晕、头昏沉伴焦虑、走路不稳6年余
患者2016年前已有睡眠差、手心及胸背部汗出、偶有耳鸣、夜尿多。2016年6月突发头晕，非旋转性，急诊查无异常，后输液（长春西汀、甘露醇）后好转，但出现广场恐惧症，空旷处行走困难。其后症状演变，出现行走如履沟坎、视物模糊有黑丝、一过性跛行（甲钴胺有效）、头昏沉、极度焦虑，不能排队候诊，针灸不耐受。静时症状加重，夜间躺下有漂浮感，坐车后仍有乘车感。伴咽干、手心热、握手力大、端碗吃力、缺乏安全感、高枕、大便偏干。曾在多地检查，无明确器质性病变，诊断焦虑性抑郁症。
焦虑舌象（具体未描述）
未提及
焦虑性抑郁症
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