患者女,43岁,瘿瘤病史,复诊反馈服桂枝方后怕冷明显减轻,一度全身发热如辣椒面,现仍多梦、双眼凸感、温度调节障碍,且近日上臂湿疹复发。辨证为阳气不足、湿浊内蕴,治以温阳化湿,原方加桂枝通阳已见效,现加藿香、苦参芳香化湿、清热燥湿。看诊展现从调节温度能力差入手辨阳气虚弱,以及因时制宜加味治湿疹的辨证思路,并穿插梦境分类的心身分析,拓宽基层中医临证视野。
多梦、上臂湿疹复发,伴双眼凸感
患者瘿瘤病史,前诊因怕冷于方中加桂枝,当晚即觉全身发热如辣,后怕冷减轻,未再半夜冻醒。但仍有温度调节障碍,常冷热交替反复穿脱衣物。多梦,梦境多为过路漫游,参与度低。近两日下雨,上臂湿疹复发,瘙痒不适。双眼凸感较前好转,焦虑减轻。大便色黑,胃纳及二便未详述。
舌尖红
未提及
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