气虚痰阻胸阳不展:69岁胸痹患者心慌头胀的益气通阳兼疏肝法
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视频章节(3)

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患者主诉
患者诉心慌、头胀头痛1年,紧张焦虑,家属补充性格及病史
00:00:01
2
四诊合参辨证分析
望舌淡嫩齿痕,切脉供血不足,问诊揭饮食不节,辨为气虚痰阻肝郁化火
00:04:05
3
开方与医嘱
原方加补肾,开七剂,嘱忌羊肉萝卜,逐步减西药,定期复诊
00:09:57

气虚痰阻胸阳不展:69岁胸痹患者心慌头胀的益气通阳兼疏肝法

男 · 69岁 2023年11月27日 · 05520231127010 3 次观看 12:46

患者男,69岁,高血压、陈旧性心肌梗死,反复心慌、头胀痛1年余。复诊诉服前药后心脏稍好、大便通,但仍心慌、头胀,情绪紧张。舌淡嫩齿痕,脉虚供血不足。证属气虚痰阻,胸阳不展,兼肝郁化火。治以益气化痰通阳,稍加补肾。医生开导患者放下操心,强调忌羊肉、萝卜等,体现“身心同治”辨证思路与饮食调护要点。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

反复心慌、头胀痛1年余

现病史

患者有高血压病史,服厄贝沙坦控制;陈旧性心肌梗死。平素性格严格,爱操心,易紧张。近1年多反复心慌,头胀痛发沉,头晕,不敢摇头,剪头时差点晕倒。服前药后心脏稍好,大便得通,精神改善,但仍心慌,尤以见医生时加重。夜寐多梦,中间醒后难再睡。曾大量吃羊肉,致心烦燥热心慌。有浅表性胃炎、肾囊肿、肾结石,曾服奥美拉唑。西医曾按焦虑抑郁治疗。

舌象

舌淡嫩,边有齿痕,苔较前好转

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

高血压 陈旧性心肌梗死 胸痹心痛(气虚痰阻证)

治则治法

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