湿热内蕴,肾气虚损:36岁肾小球巨大稀少症患者肌酐370的降压调整与中药清化法
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视频章节(4)

1
患者主诉
患者详述肾小球稀少症病史及多种伴随病症
00:00:00.120
2
四诊合参
医生望舌、问口渴与体重,了解湿热环境的影响
00:03:00.120
3
开方用药
果断停用洛汀新,调整降压方案,开具中药及纠正酸中毒
00:03:42.880
4
医嘱叮嘱
强调必须停用洛汀新,交代复诊及血压控制目标
00:07:16.840

湿热内蕴,肾气虚损:36岁肾小球巨大稀少症患者肌酐370的降压调整与中药清化法

女 · 36岁 2021年12月11日 · 02320211211024 4 次观看 08:44

患者女,36岁,确诊肾小球巨大稀少症10年,肌酐渐升至370μmol/L,伴代谢性酸中毒、高血压、重度过敏及子宫腺肌症。诉深圳潮湿不适,易上火、燥热口渴,体重增加。西医停用洛汀新,换用氨氯地平及倍他乐克,并纠酸补钙;中医从湿热内蕴、脾肾亏虚论治,拟方清化湿热、补肾降浊,调治一月。看诊突显罕见肾病的中西医结合管理思路及降压药在肾衰中的安全选用。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

发现血肌酐升高10年,肌酐现升至370μmol/L,伴代谢性酸中毒。

现病史

患者28岁时因劳累体检发现血肌酐高于正常(140+μmol/L),后确诊为肾小球巨大稀少症。10年间肌酐逐渐上升,现达370μmol/L,尿量不少,无泡沫尿。伴代谢性酸中毒,血压升高,曾服洛汀新控制。有重度过敏史,咳嗽,口服孟鲁司特。患子宫腺肌症,拒绝手术,予亮丙瑞林注射,月经停止,疼痛缓解,但体重由110斤增至130斤。现居深圳,自觉气候潮湿不适,易上火,感燥热,口常渴,日常饮食偏咸。大便每日一次,性状正常。血糖正常。否认相关家族史。

舌象

未提及

脉象

未提及

临床诊断

肾小球巨大稀少症

辨证思路

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辩证思维导图

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