患者女，52岁，因胃部不适服药后改善，但出现上火、耳后肿包、心烦、咽喉不利。冬至后阳气升发，耳后肿包属肝胆经，饮水多却小便立至，舌胖，为脾肾阳虚、水不化阴、虚火上炎。治以补脾肾、益精血、利水引火，使火有出路、月经得下。看诊展现“火发出来是好现象”的治疗理念，并传授补肾利水以退虚火的辨证技巧，凸显医患沟通的重要性。
耳后肿包伴心烦、咽中不适1周
患者上次因胃胀、反酸、胸憋就诊，服药后胃部不适明显改善，但出现上火感，冬至后耳后出现肿块，伴心烦、咽中不利、欲咳无痰，无发热，无口苦，夜寐安，大便通畅，小便正常，饮水多但饮后即欲小便，饮不解渴。月经尚有少量来潮。
舌胖
未提及
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脾肾阳虚·脾肾阳虚
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