患者女,60岁,甲状腺结节病史。复诊主诉手脚凉但不麻,极度怕冷,天气转冷加重,伴身体受压部位循环不畅,如胯骨怕压。服药后大便成形,偶因饮食不当出现稀便,睡眠需药物辅助。辨证为脾胃虚弱,阳气不足,循环不畅。治以守原方健脾温阳,嘱注意饮食,忌生冷,并安排复查肝肾功能及甲状腺超声。看诊展现复诊调方中饮食调护与用药安全监测的全程管理思路。
手脚凉、怕冷3月余
患者有甲状腺结节病史,服用中药调理近3个月,一般情况改善。目前手脚凉,无麻木,怕冷明显,天气转冷时加重,后背先冷,夜间需开电暖气。白天活动后手仍凉。身体受压部位(如胯骨)自觉沉重、循环不畅,怕压。服药后大便成形,每日一行,偶因食用烤白薯致腹泻2次,质稀,后自行好转。睡眠需服1/4药物辅助。未述其他不适。
未提及
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甲状腺结节
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