脾虚湿盛痰湿内蕴:37岁多囊桥本甲减患者体重难降的调代谢法
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视频章节(3)

1
查报调药与初问
查看甲功报告,调整优甲乐剂量,询问手胀、月经和体重
00:00:04
2
四诊与病机分析
望舌见舌红苔裂,问痰多、大便黏,分析代谢低下属痰湿内盛
00:02:18
3
饮食禁忌与复查
医嘱忌生冷油腻辛辣,调药后一个月复查甲功
00:06:13

脾虚湿盛痰湿内蕴:37岁多囊桥本甲减患者体重难降的调代谢法

女 · 37岁 2022年10月25日 · 05920221025008 7 次观看 07:04

患者女,37岁,多囊卵巢综合征合并桥本甲减,体重难降伴手胀、乏力、痰多1月余。本次复诊甲功未达标,医生调整优甲乐剂量,望舌见舌红苔裂纹,问诊获悉大便黏腻、痰多身重,辨证为脾虚湿盛、痰湿内蕴,治以健脾祛湿,通过提高甲状腺功能促进代谢。看诊展现中西医结合治疗慢性代谢病的辨证思路,以及饮食调理的重要性。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

体重难降伴手胀、乏力1月余

现病史

患有多囊卵巢综合征、甲状腺结节、桥本甲减,服优甲乐半片。本次复查甲功,TSH仍高,FT4偏低。月经周期已由21天改善至29天,但体重顽固不降,即使控制主食和快走运动仍不下降,手胀握拳困难,大便黏腻不成形,晨起痰多口黏,浑身沉重黏腻感,乏力但较前稍好转,情绪烦躁减轻。

舌象

舌红,苔有裂纹

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

多囊卵巢综合征[Stein-Leventhal综合征] 甲状腺结节

治则治法

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辨证思路

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辩证思维导图

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