肝郁脾虚,痰湿内生:22岁女双相抑郁稳定后体重剧增、月经量少之去栀调方
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视频章节(3)

1
复诊问诊
患者反馈情绪稳定、体重增加40斤
00:00:00
2
舌诊调方
医生看舌象,去栀子,询问月经量少
00:01:13
3
医嘱交代
交代服七付停三天,多晒太阳
00:02:26

肝郁脾虚,痰湿内生:22岁女双相抑郁稳定后体重剧增、月经量少之去栀调方

女 · 22岁 2018年09月10日 · 02020180910015 4 次观看 03:03

患者女,22岁,双相情感障碍重度抑郁发作,服中药后情绪稳定,不再发脾气,无幻听,能正常社交,但体重增加40斤,月经量少。医生看舌后,于原方中去栀子,继续调治,并嘱服七付停三天、多晒太阳。此案展示了复诊中根据病情变化及时调整清热药、兼顾体质管理的辨证调方思路,体现中医心身同治特色。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

情绪稳定后体重增加40斤,月经量少1月

现病史

患者22岁女性,确诊双相情感障碍不伴有精神病性症状的重度抑郁发作,长期服用西药6-7年。既往情绪不稳、急躁易怒,时有幻听,懒动,社交障碍。自服中药后,情绪明显稳定,不发脾气,幻听消失,晨起不赖床,能正常与人交往。但体重增加40斤,月经量少。西药已调整两次。目前仍服西药,联合中药治疗。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

双相情感障碍不伴有精神病性症状的重度抑郁发作

治则治法

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辨证思路

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