患者男，39岁，腹部肥胖、四肢不胖，大便溏粘不成形多年，伴面部出油、睾丸潮湿、晨起黄痰。辨证为脾虚湿热证，治以健脾祛湿、清热化浊，方用佩兰、泽兰、藿香芳香化湿，槟榔、厚朴、枳实行气导滞，配党参、白术、茯苓、薏苡仁益气健脾利湿。看诊展现从脾虚湿盛入手，兼顾清化湿热的辨证思路，并传授《内经》兰草汤用法与慢性病管理要点。
腹部肥胖，大便溏粘不成形多年，伴面部出油、睾丸潮湿、晨起黄痰
患者腹部肥胖，四肢不胖，跑步减肥15斤但肚子未减。大便多年不成形、黏腻，每日1-3次，无便秘。面部出油明显，睾丸潮湿。晨起必咳黄痰，如鼻涕状，无吸烟史。常打嗝、矢气频多，胃纳尚可，但口味重，喜咸。睡眠规律，但爱出汗。既往10岁时患十二指肠球部溃疡，高中时缓解，但胃功能一直欠佳。曾被诊断为“湿热下注”，服用草药无效。有糖尿病史。
舌胖大，暗淡
沉滑略数
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脾虚湿热证
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