少阳太阴合病:46岁女教师胸闷心悸失眠的化湿和胃安神法
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视频章节(3)

1
患者主诉
患者自述近两周胸闷、心悸、站立不稳
00:00:00.320
2
四诊合参
医生问睡眠、性格、舌象、大便等,患者诉失眠用药及脾虚表现
00:01:20.920
3
开方用药
处方藿香、佩兰、厚朴、陈皮,交代代煎两周
00:03:30.640

少阳太阴合病:46岁女教师胸闷心悸失眠的化湿和胃安神法

女 · 46岁 2022年07月26日 · 03720220726003 3 次观看 04:46

患者女,46岁,教师,因工作压力及放假仍处理工作,出现胸闷、心悸2周,站立不稳,失眠依赖安眠药但逐渐减量,伴怕热口干、大便粘、食欲不振,性格计划性强、遇突发即焦虑。舌干。辨证为少阳太阴合病,肝郁脾虚,湿阻气滞,治以化湿和胃、理气安神,方用藿香、佩兰、厚朴、陈皮加减。展现从情志切入、重视脾运的六经辨证思路,以及芳香化湿药的临床运用。

原处方

2 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

胸闷、心悸反复发作2周,伴失眠

现病史

患者近两周因工作压力及放假仍有工作处理,出现晨起胸闷憋气,站立时心悸、有站不稳感,需依靠安眠药(阿普唑仑、思诺思、劳拉)入睡,目前正逐渐减量。平素怕热,喜冷空调,自觉舌干,大便粘腻成形,偶因食物改变而腹泻,食欲不振。性格计划性强,遇突发事件超出计划则易焦虑、着急。心电图检查未见异常。

舌象

舌干(患者自述)

脉象

未提及

辨证

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临床诊断

心悸 少阳太阴合病 失眠

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