患者女,63岁,主诉多梦、入睡即梦,伴喉中痰阻、胁肋隐痛、大便不调,有慢性胆囊炎及轻度焦虑。辨证为肝郁痰凝,治以疏肝解郁、化痰安神,选用炒苏子、炒莱菔子降气化痰,炒枣仁安神,炒白术健脾。展现从多梦、痰多切入肝郁痰凝的辨证思路,并点明气郁致气虚而非真虚的临床要点。
反复多梦,咽中痰阻,时有胁痛
患者长期多梦,入睡即梦,醒梦止,伴咽部异物感如咽炎,干力气活胸闷。常年有痰,色白或夹黄绿痰。自觉肝脏部位疼痛,有慢性胆囊炎史,食蛋白或肉后胆区痛。大便时干时稀,干时如厕数小时不解,曾服日本通便药致水样便。家属诉其轻度焦虑,养生过度。
未提及
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肝郁痰凝证
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