患者女,60岁,颈部和手部瘙痒反复发作十余年,春夏季加重,日晒诱发。大便不成形,舌淡胖齿痕,苔白腻,舌质暗,舌下静脉迂曲。辨证为脾虚湿蕴、血瘀风热,治以健脾利湿、疏风清热、活血止痒,内服柴胡、防风、白术、茯苓、猪苓等中药,外用青石与艾洛松混合涂抹,并嘱严格避光。看诊突显对日光诱因的追问技巧与内外合治的临床思路。
颈部和手部瘙痒反复发作十余年,春夏季加重
患者十余年前无明显诱因出现颈部和手部皮疹瘙痒,易挠破,曾用皮炎平凝胶有效,停药后复发,再用无效,后改用黄皮肤等外用药。瘙痒每年春季发作,冬季好转,与日晒有关。今年经一老中医外用中药涂抹后瘙痒减轻,但皮肤变黑、脱皮。既往有脑血栓史,血糖、血脂偏高。
舌淡胖,有齿痕,苔白腻,舌质暗,舌下静脉迂曲
未提及
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