患者女，62岁，失眠30余年，伴胃寒，怕冷食后胃鸣腹泻，长期依赖安定，现已停用。辨证为肝郁脾虚、寒热错杂，治以疏肝理气、温中散寒、养心安神，方中易黄芩为高良姜、桂枝为香附、重用枣仁。本案展现寒温并用、去性存用的用药思路，对慢性失眠并发消化道症状的辨证选药具有教学价值。
反复失眠30余年，胃脘怕冷，食凉腹泻
患者30余年前因邻居精神病骚扰，精神紧张后出现失眠，长期服用安定，后白细胞减少。换环境后失眠未缓解，依赖安定维持睡眠约4小时。伴胃寒，遇冷或食凉则胃中雷鸣，2小时后腹泻。曾用核桃分心木泡水后睡眠稍改善，自行停用安定半年。畏温热药物，服后身痒起斑。常觉胸闷，夜间被子盖胸口即闷。曾多地求医，现退休。
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