患者女，39岁，反复左侧头部胀痛18年，每于经期前后或情绪波动发作，加重数月，伴下午心慌烦躁。辨证为肝郁脾虚、心神不宁，治以疏肝健脾、安神止痛。看诊全程展现从月经周期、情绪诱因切入头痛的辨证思路，并传授血管神经性头痛的西医机制与中医调治结合要点。
反复头痛18年，发作频率增加，伴心慌烦躁
患者18年前参加工作后出现头痛，初仅限于月经前后发作，左侧头部胀痛，持续1-2日，有时伴恶心未吐，睡后部分缓解，服止痛药可减轻。近数月发作频繁，非经期亦常头痛。发病与情绪波动、进食寒凉水果（如梨）有关。平素睡眠浅，下午偶发心慌、烦躁、乏力，进食甜食后缓解，一年发生数次，自认为低血糖但血糖正常。否认视觉先兆、剧烈呕吐。血压偏低。
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头痛,肝郁脾虚证
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