患者男，47岁，失眠10年，急性心梗后加重，伴脚底发热、心慌乏力，西医诊断为中度抑郁焦虑，经中医辨证为肝郁肾虚证，治以疏肝解郁、补肾安神、理气通腑，选用丹栀逍遥散加减，随证灵活化裁，终获显效。视频完整展示了从初诊到数次复诊的辨证调方全过程，突显心身同调、从肝论治失眠的临床思维及用药经验。
失眠10年，加重伴脚底发热、心慌4月余
患者失眠10年，时好时坏，间断腹泻，西药效果不明显。今年4月21日急性心梗，溶栓治疗后失眠加重，出现脚底发热、心慌、乏力，自觉有气从脚底向心脏上窜。5月31日河南省人民医院诊为中度抑郁伴焦虑，予丁螺环酮、阿普唑仑、西酞普兰，睡眠稍改善但发热乏力未好转，加用安神补脑胶囊无效。8月15日来诊，急躁、胸前疼、饭后腹胀、大便干燥，舌暗红苔薄白。经中药调治，症状逐次好转。本次复诊反馈胸闷、气短、心绞痛消失，精神体力改善，大便仍偏干，后半月明显。
舌红苔白
未提及
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不寐病,肝郁肾虚证
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