患者男,72岁,冠心病心律失常、起搏器植入术后,慢性肾炎病史,近3-4个月出现脚肿、畏寒,尿检白细胞++。舌苔薄,脉滑,辨证为肾阴不足、湿热下注,治以滋阴清热利湿,方用六味地黄汤加车前子、蒲公英、苦地丁、滑石粉等。展现老年多病共存时抓主症、急则治标的临床思路。
反复脚肿、畏寒3-4个月,尿检白细胞++
患者多种基础病:冠心病心律失常(安装起搏器,服麝香保心丸、心可舒、血栓通稳定),甲减,脑梗,慢性肾炎,前列腺肾囊肿,冠状动脉硬化,老年白内障。近3-4月出现脚肿、畏寒,尿检示白细胞++,蛋白阴性,潜血阴性,镜检WBC 20-25。曾回老家上火,现减轻。尿不频但尿急。
未提及
脉滑
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冠心病心律失常型(足肿,畏寒,尿WBC++,发作3-4个月。马鑫胃炎。苔薄,脉缓)
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