肾阴不足湿热下注:72岁冠心病患者足肿尿白细胞++的滋阴清热利湿法
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视频章节(4)

1
患者主诉
患者陈述多种病史及当前用药,冠心病稳定
00:00:00
2
四诊合参
问诊脚肿畏寒,查舌脉,明确尿白细胞++为炎症
00:02:05
3
开具处方
六味地黄汤加味,清热利湿,兼顾标本
00:05:40
4
医嘱随访
嘱下周见效复诊,简短交流
00:08:57

肾阴不足湿热下注:72岁冠心病患者足肿尿白细胞++的滋阴清热利湿法

男 · 72岁 2018年04月12日 · 00320180412015 3 次观看 09:17

患者男,72岁,冠心病心律失常、起搏器植入术后,慢性肾炎病史,近3-4个月出现脚肿、畏寒,尿检白细胞++。舌苔薄,脉滑,辨证为肾阴不足、湿热下注,治以滋阴清热利湿,方用六味地黄汤加车前子、蒲公英、苦地丁、滑石粉等。展现老年多病共存时抓主症、急则治标的临床思路。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

反复脚肿、畏寒3-4个月,尿检白细胞++

现病史

患者多种基础病:冠心病心律失常(安装起搏器,服麝香保心丸、心可舒、血栓通稳定),甲减,脑梗,慢性肾炎,前列腺肾囊肿,冠状动脉硬化,老年白内障。近3-4月出现脚肿、畏寒,尿检示白细胞++,蛋白阴性,潜血阴性,镜检WBC 20-25。曾回老家上火,现减轻。尿不频但尿急。

舌象

未提及

脉象

脉滑

辨证

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证型

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临床诊断

冠心病心律失常型(足肿,畏寒,尿WBC++,发作3-4个月。马鑫胃炎。苔薄,脉缓)

治则治法

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辨证思路

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辩证思维导图

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