患者女,50岁,高血压、更年期综合征复诊。前服麦味地黄汤后潮热出汗明显减轻,但仍入睡困难、多梦怪异、手足心热、腿痛及足跟痛。诊见血压140/80mmHg,月经停闭2年余。辨证为肝肾阴虚,阴虚火旺,治以滋阴降火、补益肝肾,于麦味地黄汤加知母、黄柏,并加杜仲、怀牛膝。展现更年期从肝肾论治的辨证思路与效不更方、随证加减的用药经验。
复诊:入睡困难、多梦怪异、手足心热、腿部及足跟疼痛,潮热汗出好转
患者50岁,停经2-3年,有高血压病史。前次(6月12日)予麦味地黄汤后,潮热出汗明显好转,但入睡仍困难,梦多且古怪,手足心热依旧,困倦却难以入眠,记忆力减退。腿部坐骨神经区域疼痛,夜间为重,不敢久压;足跟疼痛。偶有心慌、乏力、头晕,血压140/80mmHg。
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