患者女，40岁，甲状腺结节，甲状腺功能减退病史，服用优甲乐。复诊诉睡眠不实、易醒，伴怕冷、乏力。舌象未述，辨证为阳虚，治以温阳安神、散结，建议优甲乐减量并继续中药调理。看诊展现从畏寒失眠抓住阳虚本质的辨证思路，强调病证结合、中西医协同。
睡眠不实，易醒，醒后难再入睡，怕冷
患者为复诊，既往甲状腺结节、甲减病史，服优甲乐四分之三片。近几日睡眠质量下降，入睡不困难，但半夜易醒，醒后难以再次入睡。自觉怕冷，手脚远端发凉，乏力一般。月经本月未至，既往有大血块、经期短。夜尿已明显改善，近乎不起。无反酸烧心。
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甲状腺结节
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