患者男，29岁，失眠10年，伴高血压、心悸。初中时因转学引发性格改变，逐渐出现入睡困难、早醒、眠浅易醒，睡前心跳加快，担心失眠。血压不稳定，右臂高压高，偶有头胀干呕，曾心前区疼痛、憋醒，心电图T波改变。舌有齿痕，苔白。辨证为肝火扰心、脾虚湿蕴，治以清肝安神、健脾祛湿。本案展现从情志致病切入、肝脾同调的慢性失眠辨治思路，以及问诊中挖掘诱因与病理演变的技巧。
失眠10年，伴高血压、心悸
患者初中转学后性格变内向，出现失眠，持续10年。现入睡困难、早醒，睡眠质量差，睡前心跳快、担心失眠。2012年学校体检发现血压高，后左心室电压高，血压不稳定，右臂高压高、低压不高。偶感心悸、心律不齐，去年出现心前区疼痛、夜间憋醒，就诊查心电图T波改变，近期心电图大致正常。头胀，干呕。情绪曾低落、紧张焦虑，现已好转。
舌有齿痕，苔白
未提及
VIP会员内容
VIP会员内容
(失眠)
VIP会员内容
VIP会员内容
VIP会员内容
