患者女，48岁，反复头晕昏沉、急躁易怒，伴服药后腹泻加重，平素食凉即泻，脚冷怕凉，时有胆怯心悸。辨证为肝郁脾虚，气滞血瘀，治以疏肝健脾、活血定眩，用柴胡疏肝散合痛泻要方加减。看诊突显问诊技巧与形神一体观，对情志相关眩晕的辨证思路有借鉴价值。
反复头晕，急躁易怒
患者上次服用中药后出现水样便、腹痛，停药后减轻，再服仍不成形。平素不耐寒凉，食凉即腹痛腹泻。近期头晕昏沉，恍惚难集中，伴急躁易怒。入睡及纳食可。月经周期尚准，但量少。脚凉怕冷。时有心悸、胆怯、濒死感，胆小不敢独处。既往心电图正常，脑电图轻微异常。其母有焦虑倾向。
舌淡暗，苔薄黄，舌下动脉瘀滞
脉沉弦
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肝郁脾虚 眩晕
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